L’esthétique du sourire est une histoire d’équilibre, d’équilibre entre le rose et le blanc. On parle d’harmonie dento-dentaire en faisant référence à l’aménagement des dents entre elles ainsi qu’au ratio largeur-longueur des dents exposées lors du sourire.

Toutefois, on oublie parfois de sortir un peu de notre cadre de travail purement dentaire, et de replacer les dents dans une harmonie dento-gingivo-labiale, voire faciale puisque le sourire c’est tout cela en même temps. La demande croissante de nos patients, qu’elle soit sociale, culturelle ou psychologique, fait de la dentisterie esthétique, aujourd’hui, une pratique experte et reconnue, où se rencontrent la parodontie, la dentisterie restauratrice et la prothèse. Ces univers biologiquement opposés doivent s’accorder et créer une symbiose.

Nous évoquerons, à travers de nombreux cas cliniques, les différentes techniques de chirurgie plastique parodontale à notre disposition pour sublimer cet équilibre rose/blanc. D’une part, les techniques soustractives, parfois en agissant sur la gencive, parfois sur l’os, parfois les deux. En effet, une perte tissulaire d’origine gingivale ainsi qu’un défaut d’alignement des collets peuvent être à l’origine de complications parodontales ou sur les restaurations.

L’objectif des élongations coronaires est la restauration de l’intégrité de l’espace biologique pour retrouver la santé parodontale, recréer de l’ancrage et un « ferrule effect » adéquat pour recevoir vos futures prothèses lorsqu’il y a détérioration de l’organe dentaire. Leur prise en charge permet d’améliorer la pérennité d’un sourire et/ou d’une réhabilitation, de restaurer l’espace biologique ou la correction d’un alignement gingival pour répondre aux besoins et demandes de nos patients.

Dans une seconde partie, nous passerons en revue tout le panel des techniques additives à notre disposition pour aligner les collets, ou encore magnifier l’intégration de vos pontiques ou prothèse fixée, qu’elle soit dento-portée ou implanto-portée.

Travailler en équipe, bien communiquer entre les différents acteurs du plan de traitement, ainsi qu’avec le patient, est indispensable pour obtenir des résultats. Nous verrons comment tout cela a évolué doucement de l’analogique (empreintes, wax-up…) vers le numérique, et quels atouts cela représente au quotidien en termes de gain de temps et d’adhésion au plan de traitement.

À l’issue de cette formation, les participants seront en mesure d’identifier les cas cliniques nécessitant une élongation coronaire au sein de leur pratique quotidienne. Ils apprendront à reconnaître le phénotype gingival de leurs patients et à adapter leurs interventions en conséquence, pour une meilleure prévisibilité des résultats.

Ils sauront choisir la technique chirurgicale appropriée en fonction de la classification des cas, en intégrant des critères esthétiques et fonctionnels. La formation leur permettra également d’élargir leur champ thérapeutique en proposant de nouvelles options de traitement aux patients.

Enfin, l’accent sera mis sur les principes de la chirurgie plastique parodontale afin de sécuriser et de pérenniser les résultats prothétiques à long terme.